Белоцкий Сандро


Уважаемые коллеги! Известно, что присуждение наград ученым и писателям почти всегда в немалой степени зависит от политических (не скажу, национальных) соображений. Достаточно вспомнить переписку между членами и экспертами нобелевского комитета по поводу присуждения Нобелевской премии Мечникову и Эрлиху в начале ХХ века (!). При этом "забыли" об Элмроте Райте, который в 1903 г. открыл связующее звено между фагоцитарной теорией Мечникова и гуморальной теорией Эрлиха .

Сэр Элмрот Райт (Almroth Wright) (1861-1947) внес заметный вклад в теоретическую и практическую медицину, за что и получил из рук королевы титул баронета. Самым большим его достижением можно считать открытие в 1903 г. (совместно с Дагласом) опсонинов («приготовляющих в пищу») - сывороточных факторов (в данном случае антител), которые позволяют фагоциту распознавать и поглощать микробы. Это было время споров между творцом фагоцитарной теории Ильей Мечниковым, который работал в Инстиуте Пастера в Париже) и немецким ученым Паулем Эрлихом, открывшим антитела и отводившим им главную роль в иммунитете. Райт был бескомпромиссным последователем Мечникова. Его принцип «Обучайте фагоциты!» был широко известен в Англии, что послужило Бернарду Шоу поводом для пьесы «Дилемма доктора», в которой он сделал Райта главным действующим лицом. Открытие опсонинов стало мостом между фагоцитарной теорией и теорией антител. Мечников и Эрлих получили в 1908 г. Нобелевскую премию по медицине, которую Райт вполне мог разделить с ними.

Свой принцип обучения фагоцитов Райт применил во время Первой мировой войны, когда смертность от раневого сепсиса была очень высокой - антибиотики еще не были открыты. Райт забирал кровь раненого, инкубировал ее со убитым стафилококком, выделенным из раны этого человека (аутовакцина) и вновь вводил ее раненому. Этот способ оказался очень эффективным.

Сам Райт рассчитывал на то, что стафилококк симулирует фагоциты больного (их доля составляет до 70% клеток крови человека). Действительно, этого эффекта было вполне достаточно для борьбы с сепсисом. Но сравнительно недавно выяснилось, что наряду с фагоцитами стимулируются и другие элементы крови - лимфоциты и ростковые клетки.

После стимуляции эти клетки приобретают способность к повышенной реакции на чужеродные агенты, в том числе и на раковые антигены. Возникновение и прогрессирование злокачественных новообразований зависит от врожденной или приобретенной неспособности иммунной системы больного (преимущественно лимфоцитов) распознавать и уничтожать раковые антигены, которые значительно слабее, чем антигены вирусов и микробов.

Сейчас применяют либо прямую вакцинацию раковыми антигенами, либо получают из крови больного клетки-участники иммунного ответа (лимфоциты, ростковые клетки, макрофаги), концентрируют их, обрабатывают (стимулируют) инактивированными раковыми клетками, вирусами, естественными посредниками иммунитета или химическими веществами и возвращают больному. В следующих выпусках сайта мы расскажем об этом подробнее.

Профессор, Др. Сандро Белоцкий

 

 


Чтобы оставить комментарий, необходимо зарегистрироваться

Люди, участвующие в этой беседе

  • Гость - 'Гость'

    Уважаемый Константин!
    Основное условие выживания – это сохранение постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Для этого существует многофакторный механизм распознавания опасности, который дает информацию иммунной системе о необходимости отторжения/уничтожения чужеродных и потенциально опасных объектов – от микробов и вирусов до чужих тканей или органов. Если организм по каким-то причинам (врожденным или приобретенным) либо не распознает опасность своевременно или не имеет возможности адекватно реагировать на нее, то возникает вероятность роста злокачественных клеток, которые почти всегда присутствуют в нашем теле. Крупнейший патолог И.В.Давыдовский говорил: «Мы не знаем, сколько раз заболеваем раком и сколько раз излечиваемся». Но процесс отторжения любого чужеродного объекта находится под строгим надзором стимуляторов и ингибиторов иммунного ответа. Недостаточность стимуляторов и(или)избыток ингибиторов при раке можно преодолеть путем иммунизации (вакцинации) изолированных лейкоцитов (лучше – стволовых, т.е. ростковых клеток) пациента в пробирке, используя в качестве стимулятора (вакцины) собственные злокачественные клетки больного, так как мы точно не знаем характеристики раковых антигенов. Такие клетки-стимуляторы или даже специфические цитотоксические клетки-киллеры обратно вводят больному (по Райту) – в кровь (при лейкозах) или прямо в опухоль (при плотных опухолях). Предварительно в пробирке проверяют уровень их активности.

  • Гость - Константин

    Если я правильно понял, то противораковая сыворотка может быть сделана только специально для каждого отдельного больного? Её нельзя сделать даже для всех больных одним видом опухоли (аденомы простаты и матки, и грудной железы), т.к. здесь играет роль не только разница в тканях, но и в разнице антигенов, которая различна в каждом отдельном случае, у каждого пациента. Почему же тогда, как проф. Райт, не делают индивидуальные вакцины для обучения фагоцитов ? или их начали делать ? как-то это не совсем мне было понятно из Вашей статьи и комментариев.
    И последнее : я читал в интернете, что опухолевые клетки разрастаются безнаказанно в организме потому, что не дают нужный сигнал о своём присутствии ( автор сравнил с системой распознавателей в самолётах :свой-чужой). Раковая клетка рядится под своего, потому и нет на неё имунного удара. Так ли это, или я что-то не так понял? Интересно знать Ваше мнение о том, как вырабатываются антигены при росте раковых клеток и антитела на них, если организм их почти не замечает (не распознаёт)?
    С уважением,
    Константин

  • Гость - 'Гость'

    Спасибо Вам, Фаина, за похвалу! Статистики я не помню, но лейкозы лечат и у взрослых. С детьми получается лучше, потому что их относительно незрелую иммунную систему легче научить или, скорее, переучить так, чтобы она решительнее реагировала на опухоль.

  • Гость - 'Гость'

    Какая толковая статья, да ещё и написанная литературно одаренным человеком !Статья написана для читателя, который не ленится думать,который читает не поверхностно, и так пишет свои статьи для вдумчивого читателя высокий профессионал.Валерия, где Вы находите таких замечательных авторов ?
    Господин Белоцкий!Есть вопрос : почему научились уже лечить лейкозы у детей, но у взрослых не могут?

  • Гость - 'Гость'

    Уважаемые коллеги, благодарю за внимание к моему опусу. К сожалению, мне не удалось избежать отрицательного результата упрощенного описания, которое, к тому же, не всегда оказывается общедоступным.

    Большинство читателей интересуется проблемой лечения злокачественных новообразований. Я не онколог, но, судя по литературе, есть несколько генеральных направлений лечения этих заболеваний: (1) полное искоренение опухоли или существенное уменьшение ее размеров хирургическим путем и(или), при помощи лекарственных препаратов и облучения, которые разрушают злокачественные клетки (классический подход); (2) нарушение кровоснабжения опухоли; (3) стимуляция противоопухолевого иммунитета больного, то есть выработка антител и иммунных клеток (лимфоцитов и фагоцитов), разрушающих клетки опухоли. Стимуляцию иммунных клеток можно осуществить в крови, взятой у больного (как это делал Райт) или путем введения противораковых вакцин и стимуляторов иммунитета в кровь больного.

    Некоторые из этих методов уже вышли за рамки эксперимента и применяются в клинике. К ним относится иммунизация больных лимфолейкозом вакциной, приготовленной из злокачественных клеток самого больного, введение антител к злокачественным антигенам при лейкозах, а также применение стимуляторов иммунитета типа интерферонов. Но эти методы эффективны преимущественно при заболеваниях системы крови, а вот в плотную опухоль препараты проникают плохо и предложено вводить их непосредственно в ткань опухоли.

    О раннем эффекте лечения судят по изменению иммунологических реакций больного, так что стандартной схемы иммунизации и иммунотерапии человека привести не могу.

    Специалисты могут получить сведения по этой проблеме, если войдут в Интернете в бесплатную информационную систему «pubmed → EntrezMed», наберут тему «malngnancy AND immune treatment» и тогда откроются рефераты нескольких тысяч работ в данной области.
    Желаю удачи!

  • Гость - 'Гость'

    Вы уважаемый свои лабораторные исследования выполнили не в полном объеме. Доктор Сандро знает что говорит, ему надо верить и мы все ему верим. Если он сказал что стифолококк стимулирует фагоциты больного значит так оно и есть. Если сомневаетесь спросите у Ефима, он вам скажет.

  • Гость - 'Гость'

    А мне показалось, что слишком упрощенно. Есть спорные моменты. Автор пишет, что после стимуляции клетки приобретают способность к повышенной реакции на чужеродные агенты, в том числе и на раковые антигены. Готов поспорить. Автор сам признал, что стифолококк симулирует фагоциты больного. Насколько симулирует? В каких количествах? Какова доказательная база подобных утверждений?
    Давайте спорить. Но с фактами в руках. Во всяком случае, в нашей клинике лабораторные исследования пока не дали положительных результатов.

    Хафиз,
    членкор.

  • Гость - 'Гость'

    Интересная статья. Если я правильно понял, есть надежда, что в ближайшее время сделают эффективное лекарство против рака?
    Тема очень актуальная. Жду продолжения, но если можно, немного попроще.

  • Гость - Владимир С.

    Уважаемый Др.Сандро,
    Ваше умение рассказывать понятно и просто о вещах сложных, делает меня Вашим почитателем. Но я врач по образованию, а поймёт ли простой читатель всё без разъяснений, я не уверен. Хотелось бы знать мнение неподготовленных читателей.

Последние поступления

Кто сейчас на сайте?

Бобраков Игорь   Тубольцев Юрий  

Посетители

  • Пользователей на сайте: 2
  • Пользователей не на сайте: 2,326
  • Гостей: 781